Ozempic

Wat is Ozempic?

Ozempic is een geneesmiddel van Novo Nordisk dat als bedoeling heeft de bloedsuikerspiegel bij patiënten met diabetes type 2 te normaliseren. Het medicijn is ook populair als hulpmiddel bij gewichtsverlies, hoewel het daar niet direct voor bedoeld is.

Het medicament bevat het actieve bestanddeel semaglutide en wordt toegediend via injecties. Deze worden verkocht als kant-en-klare spuitpennen in doseringen van 0,25 tot 2 mg.

Het geneesmiddel is goedgekeurd in de EU en wordt verkocht in reguliere apotheken en op speciale online medische platforms. De patiënt heeft een doktersrecept nodig om het te kopen.

Gewichtsverlies

Semaglutide, een verlengde-afgifte analoog van het menselijk hormoon GLP-1, heeft het vermogen om het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden en het verlangen naar voedsel te onderdrukken. Als gevolg hebben patiënten die Ozempic innemen een verminderde eetlust, wat leidt tot gewichtsverlies door vermindering van de calorie-inname. Zonder een verandering in eetgedrag en levensstijl, moet je geen significant gewichtsverlies verwachten.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie lijdt tot 40% van de volwassen wereldbevolking aan overgewicht. De meeste van hen lijden al aan diabetes type 2 of lopen een reëel risico om deze ziekte te ontwikkelen. Zodoende is de kans groot dat een patiënt Ozempic nodig heeft om af te vallen.[1]

In de bijsluiter wordt gewichtsverlies genoemd als bijwerking van de therapie. Patiënten met diabetes type 2 hebben meestal baat bij deze bijwerking en zijn blij dat ze van hun overtollige gewicht afkomen. Artsen schrijven deze medicatie niet voor aan patiënten die geen diabetes type 2 hebben, ongeacht hun gewicht. Het gebruik van Ozempic voor gewichtsverlies (behandeling van obesitas) is mogelijk in het kader van gewichtstoename als gevolg van diabetes type 2 en rekening houdend met de risico’s die gepaard gaan met overgewicht (meestal hart- en vaatziekten).

De effectiviteit van deze medicatie bij het onder controle houden van obesitas is matig. Patiënten verliezen ongeveer 10% van hun oorspronkelijk gewicht – indien ze een verantwoord dieet volgen. Als het primaire doel van de therapie niet het normaliseren van de bloedsuikerspiegel is, maar het behandelen van obesitas, schrijven artsen Wegovy voor aan patiënten in plaats van Ozempic.

Diabetes type 2

Semaglutide is een GLP-1-receptoragonist van de 2e generatie met een verhoogde werkzaamheid en verbeterde verdraagbaarheid. Het geneesmiddel werkt glucoseafhankelijk, dat wil zeggen dat het alleen werkt bij een verhoogde bloedsuikerspiegel. Het werkzame bestanddeel stimuleert de productie van insuline en verhoogt de gevoeligheid van het lichaam hiervoor. Bovendien vertragen injecties de maaglediging, waardoor de gemiddelde dagelijkse bloedsuikerspiegel stabieler wordt, ongeacht de voedselinname. 

De effecten van semaglutide op het lichaam maken het moeilijker voor de patiënt om heel zoet voedsel te eten. Misbruik van zoetwaren verhoogt sommige bijwerkingen (misselijkheid, buikpijn, enz.). Dit maakt geen deel uit van de farmaceutische dynamiek van het werkzame bestanddeel, maar om objectieve redenen helpt het om plotselinge pieken in de bloedsuikerspiegel als gevolg van onjuiste voeding te voorkomen.

Het geneesmiddel kan zowel onafhankelijk als naast insulinetherapie worden gebruikt. Andere combinaties zijn ook mogelijk, raadpleeg hiervoor uw arts. De meest voorkomende redenen voor het voorschrijven van Ozempic zijn intolerantie of slechte werkzaamheid van andere suikerverlagende medicijnen, zoals metformine.

Prijs

Op het online medisch platform vind u Ozempic vanaf 181 euro per spuit. De maximale dosering en de grootste verpakking (5 spuiten) zullen meer kosten, maar zal uiteindelijk, per spuit gerekend, goedkoper uitkomen. In een reguliere apotheek zal de prijs van Ozempic minstens 10-20% lager zijn, maar het is erg moeilijk om een apotheek te vinden waar dit geneesmiddel verkrijgbaar is. Bovendien omvat de prijs van een bestelling op het medische platform niet alleen de prijs van het geneesmiddel zelf, maar ook de kosten van een privé-consult bij een arts op afstand en de bezorging van het pakket op het adres van de klant. Zo blijft de prijs van online gekochte injecties acceptabel en interessant voor patiënten.

Vergoeding

De Nederlandse en Belgische socialezekerheidsstelsels staan terugbetaling toe voor de behandeling van chronische ziekten zoals type 2 diabetes. Gezien de hoge prijs van Ozempic besteedden artsen en sociale verzekeringsinstanties speciale aandacht aan het omlaag brengen van de kost door het geven van een goede vergoeding. U kunt met uw arts bespreken wat de voorwaarden zijn om voor vergoeding in aanmerking te komen. Hiervoor is het meestal belangrijk dat semaglutide specifiek wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen en niet voor gewichtsverlies.

Er is een discussie gaande in de EU over de moeilijkheden bij het vergoeden van behandeling met GLP-1 receptor agonisten. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt er wereldwijd jaarlijks meer dan $670 miljard uitgegeven aan de behandeling van diabetes type 2.[2] Een deel van deze uitgaven komt ten laste van de nationale overheidsbudgetten, wat een enorme last is. Het is waarschijnlijk dat de vergoeding voor de aankoop van GLP-1 receptoragonisten in de toekomst nog strenger zal worden.

Online kopen

Om Ozempic online te kopen, moet je een website van een online medisch platform gebruiken. Er zijn geen andere alternatieven om online te kopen, omdat semaglutide alleen op recept wordt verkocht. Op de website van het medisch platform kan u:

• kennismaken met het assortiment
• de actuele prijzen van de geneesmiddelen te weten komen
• het geneesmiddel kiezen dat bij u past
• een doktersconsult op afstand krijgen
• een digitaal recept krijgen
• een gerichte levering van het geneesmiddel bestellen
• informatie krijgen

Bestellen houdt in dat u zich registreert op de website en een online gezondheidsvragenlijst invult. Deze gegevens worden door de arts gebruikt tijdens het consult op afstand. Hij controleert of uw bloedsuikerspiegel genormaliseerd moet worden, of semaglutide geschikt voor u is en of andere therapiemethoden niet effectief genoeg zijn.

Nederland

In Nederland is Ozempic verkrijgbaar in alle doseringen zonder gedoe met bezorgen. Wanneer u een bestelling plaatst op het online platform, ontvangt u de volgende dag of binnen 24-48 uren een pakket met het medicijn. Aangezien u geen afspraak hoeft te maken voor een doktersconsult, is deze manier van kopen één van de snelste en gemakkelijkste.

België

In België kunnen er problemen zijn met de beschikbaarheid van Ozempic, niet alleen in reguliere apotheken maar ook op het online medische platform. Voor gewichtsverlies kan u semaglutide echter gemakkelijk kopen onder de merknaam Wegovy. Bezoek de website van het medische platform om meer te weten te komen over de beschikbaarheid van het geneesmiddel dat u nodig hebt.

Als u als inwoner van België Ozempic in Nederland wil kopen, moet u naar het land gaan. De dienst die wij aanbevelen levert niet vanuit Nederland naar België. Om een aankoop te doen hoeft u gewoon het Nederlandse afleveradres op te geven tijdens de bestelling en dan kan u het pakket op dit adres gaan afhalen. Als u dit medicijn echt belangrijk vindt zal zulk een operatie, gezien de korte afstand tussen beide landen, waarschijnlijk geen grote belemmering zijn.

Kopen in andere landen (Spanje, Duitsland, Turkije)

Hier is een gedeeltelijke lijst van landen waar u semaglutide injecties kunt kopen via online recept met snelle, gerichte levering:

• Spanje
• Portugal
• Denemarken
• Duitsland
• Zweden
• Finland
• Verenigd Koninkrijk
• VS

U moet de juiste versie van de website selecteren om het geneesmiddel te kopen. Je kunt geen internationale levering bestellen, maar je kunt het geneesmiddel altijd bestellen als u in het buitenland bent.

Als u Ozempic vanuit Turkije wilt bestellen, zal dat niet lukken. Het medicijn is daar goedkoper en daarom lonkt het naar patiënten uit Europa. Er is echter geen legale manier om semaglutide te bestellen vanuit Turkije. Het online medisch platform werkt niet in dit land. 

Kopen zonder recept

Medicijnen met de werkzame stof semaglutide kopen zonder recept is onmogelijk. U krijgt een recept op basis van een doktersconsult. Dit duurt meestal vrij lang, voornamelijk vanwege de drukte van artsen en de noodzaak om van tevoren een afspraak te maken. Patiënten die gebruikmaken van de diensten van een medisch platform hoeven op voorhand geen recept te hebben. Ze krijgen het op basis van een online consultatie. Wanneer de arts de vragenlijst van de patiënt bestudeert, kan hij een geïnformeerde beslissing nemen over de toekomstige therapie. Het online recept van de arts wordt naar de partnerapotheek gestuurd, die het geneesmiddel naar de patiënt stuurt.

Amazon en Kruidvat

U zal Ozempic niet vinden op Amazon of bij Kruidvat omwille van de reden dat het een receptgeneesmiddel is. Dit is het enige dat deze retailers ervan weerhoudt om zo’n populair medicijn te verkopen. Omdat Kruidvat en Amazon geen plannen hebben om een medische dienst op te zetten die snelle consulten op afstand mogelijk maakt, moet u niet verwachten dat u semaglutide injectie op hun websites of in fysieke winkels zult zien verschijnen. De vrij verkrijgbare supplementen die u daar kunt vinden zijn geen alternatief voor semaglutide.

Alternatieven

Mogelijke alternatieven voor Ozempic zijn:

• Victoza (liraglutide)
• Rybelsus (semaglutide)
• Metformine
• Trulicity (dulaglutide)
• Mounjaro (tirzepatide).

Als u overgewicht wil bestrijden, zijn mogelijke (waarschijnlijk nog effectievere) alternatieven:

• Saxenda (liraglutide)
• Wegovy (semaglutide)
• Zepbound (tirzepatide).

U kunt deze medicijnen ook via de website van het medisch platform kopen. Je kunt ze nodig hebben voor het geval dat:

• Ozempic niet op voorraad is
• U gewichtsverlies belangrijk vindt, niet glycemische controle
• Semaglutide niet geschikt is voor u vanwege individuele intolerantie of contra-indicaties.

Dosering en toediening

Ozempic moet éénmaal per week worden ingenomen in een dosis van 1 mg of 2 mg, afhankelijk van de beslissing van de arts op basis van de ernst van de ziekte en de tolerantie voor semaglutide. Het medicijn is echter ook verkrijgbaar in doseringen van 0,25 mg en 0,5 mg. Dit is te wijten aan het feit dat semaglutide moet worden ingenomen volgens het schema van geleidelijke verhoging van de dosering:

1. Starttherapie – 0,25 mg
2. Overgangsdosis – 0,5 mg
3. Eerste onderhoudsdosis – 1 mg
4. Tweede onderhoudsdosis – 2 mg

Elk van deze dosissen (behalve de laatste dosis) moet gedurende ten minste 4 weken worden ingenomen.

Patiënten kunnen zelf injecteren. Injectiepennen zijn ontworpen voor eenvoudig, pijnloos thuisgebruik. Met de korte en dunne naald kan de medicatie zonder hulp subcutaan worden geïnjecteerd.

Bijwerkingen

Het innemen van Ozempic brengt mogelijk een aantal ongewenste reacties met zich mee. Niemand kan op voorhand weten of u daar al dan niet mee te maken krijgt. 

Veel patiënten ervaren onaangename gastro-intestinale reacties (misselijkheid, maagpijn, enz.). Dit zijn de meest voorkomende bijwerkingen, maar ze zijn van voorbijgaande aard (zo niet, dan zijn het geen bijwerkingen, maar tekenen van individuele intolerantie).

Andere waarschijnlijke bijwerkingen kunnen zijn

• pancreatitis
• irritatie op de plaats van injectie
• hypoglykemie
• galstenen
• hoofdpijn. 

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Ozempic is geschikt voor de meeste patiënten, met uitzondering van de volgende categorieën:

• Patiënten met ernstige gastro-intestinale aandoeningen
• Patiënten met pancreatitis
• Patiënten met schildkliertumoren of met erfelijke risico’s op tumoren
• zwangere vrouwen
• Vrouwen die borstvoeding geven

Alcohol

Vermijding van alcohol wordt aanbevolen. Meestal niet vanwege de interactie van semaglutide met alcohol, maar vanwege de verhoogde risico’s voor patiënten met type 2 diabetes. Als deze aanbeveling wordt genegeerd, neemt het risico op ongecontroleerde hypoglykemie toe en neemt de effectiviteit van de therapie af.

Ervaringen (forums)

Patiënten bespreken Ozempic op algemene forums en forums voor type 2 diabetespatiënten. U kunt duizenden reviews en berichten vinden over ervaringen met semaglutide. Het medicijn heeft een hoge waardering, hoewel het niet voor iedereen geschikt is.

Patiënten die voldoende ervaring hebben met het gebruik van semaglutide injectie delen deze aanbevelingen:

• hou u strikt aan het dieet
• minimaliseer de consumptie van zoet en vet voedsel
• bespreek de dosering met uw arts, aangezien sommige patiënten slechts 0,5 mg semaglutide per maand nodig hebben voor een goede glycemische controle.

Deze en andere aanbevelingen kan u het beste met uw arts bespreken. Forums zijn goed voor sociale contacten en het vinden van interessante feiten, maar moeten niet worden gebruikt als leidraad voor actie.

Interessante feiten

Rybelsus is een medicijn dat officieus ‘Ozempic-tabletten’ heet

Rybelsus is een tablet met hetzelfde actieve ingrediënt: semaglutide, dat enkele jaren na het succes van het injecteerbare geneesmiddel werd gelanceerd. Het was het antwoord van Novo Nordisk op de vraag van patiënten naar een oraal geneesmiddel met dezelfde eigenschappen als Ozempic. Zelfs de meest pijnloze injecties zijn niet erg aangenaam. De orale toedieningsmethode is het gemakkelijkst en het meest toegankelijk. Rybelsus heeft nadelen, zo moet het elke dag worden ingenomen. Het is ook moeilijker te kopen dan de injecteerbare vorm van semaglutide.

Patiënten willen nog steeds Ozempic bestellen voor gewichtsverlies ondanks de beschikbaarheid van Wegovy

Ozempic kwam enkele jaren eerder beschikbaar dan Wegovy. De hoge gewichtsverliezende eigenschappen van het geneesmiddel werden zeer snel bekend. Tegen de tijd dat Wegovy werd goedgekeurd, gebruikten obesitaspatiënten Ozempic al (soms off-label) en zagen ze geen reden om hun therapie te veranderen. Bovendien is Ozempic iets goedkoper dan Wegovy, wat soms de doorslag geeft bij het kiezen van een medicijn.

Het vermoeden bestaat dat sommige verkopers proberen vervalste Ozempic te verkopen

Er zijn gevallen bekend van vervalste spuitpennen die werden verkocht in België en het Verenigd Koninkrijk. In plaats van semaglutide vullen fraudeurs de spuitpennen met insuline. Er zijn mogelijk vergelijkbare gevallen in Nederland en andere landen.[3] Dit is een onmiskenbaar argument om alleen legitieme diensten, zoals ons aanbevolen online medisch platform, te gebruiken voor de aankoop.

De prijs van Ozempic kan lager worden

In april 2024 was senator Bernie Sanders (VS) kritisch over de prijs van geneesmiddelen van Novo Nordisk en stuurde hij een formeel verzoek aan het bedrijf om de prijzen te verduidelijken en stappen te ondernemen om de prijs van Ozempic te verlagen. Zijn ontevredenheid komt voort uit het feit dat de prijs van dit medicijn in de VS een van de hoogste ter wereld is. In EU landen is de prijs van GLP-1 receptor agonisten veel lager, maar nog steeds hoog. Een formeel verzoek van Amerikaanse ambtenaren zou deze situatie kunnen veranderen. 

Ozempic kan de cardiovasculaire gezondheid verbeteren

Studies hebben aangetoond dat het innemen van semaglutide het risico op overlijden aan hart- en vaatziekten aanzienlijk vermindert, evenals het risico op een niet-fatale hartaanval en beroerte.[4] Een arts zal dit geneesmiddel waarschijnlijk niet voorschrijven voor hart- en vaatziekten, maar kan deze extra eigenschap van semaglutide in overweging nemen bij het plannen van de therapie.

Bronnen:

1. World Health Organization. Obesity and overweight. 1 maart 2024. Bezocht 20 mei 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
2. World Health Organization. Obesity and diabetes: the slow-motion disaster Keynote address at the 47th meeting of the National Academy of Medicine. 17 oktober 2016. Bezocht 20 mei 2024. https://www.who.int/director-general/speeches/detail/obesity-and-diabetes-the-slow-motion-disaster-keynote-address-at-the-47th-meeting-of-the-national-academy-of-medicine
3. Ozempic: Belgische vrouw in coma. nos.nl. Zorgen om verkoop nepvarianten ‘afslankmiddel’ 15 maart 2024. Bezocht 20 mei 2024. https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2512923-zorgen-om-verkoop-nepvarianten-afslankmiddel-ozempic-belgische-vrouw-in-coma
4. Lincoff A M, Brown‐Frandsen K, Colhoun H M, Deanfield J, Emerson SS, Esbjerg S, et al. The New England Journal of Medicine. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. 11 november 2023. Bezocht 20 mei 2024. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563